Les problèmes dentaires : La carie

Les problèmes dentaires

LA CARIE

Qu’est-ce qu’une carie ?

Une carie est la destruction progressive de la dent, par déminéralisation de l’émail et de la dentine. Elle se développe toujours de l’extérieur vers l’intérieur de la dent.

Comprendre la structure d’une dent

Schéma d'une dent

La dent est composée de deux parties :

la couronne recouverte d’émail qui forme une coque protectrice

les racines, incluses dans l’os alvéolaire, lui-même protégé par la gencive

L’émail, composé de minéraux, est le tissu le plus dur du corps humain. Sous cet émail, se trouve la dentine qui constitue le corps même de la dent : moins dure que l’émail, elle est de couleur jaune, et sensible au sucre, au chaud et au froid.

La pulpe dentaire, au centre de la dent, est l’élément vivant formé de vaisseaux sanguins et de nerfs. Les racines sont recouvertes par le cément et sont reliées à l’os alvéolaire par un ligament qui joue le rôle d’un "amortisseur ».
La gencive, très fine et très riche en vaisseaux sanguins, recouvre cet os alvéolaire.

Lorsqu'elles commencent à pousser, vers l’âge de cinq-six ans, les dents permanentes ne sont pas totalement terminées : l’émail est encore fragile et donc particulièrement propice à la carie.

IMPORTANT

Il existe une molaire très importante, appelée "la dent de six ans"

La "dent de six ans" commande la position de toutes les autres dents ! C’est la première molaire définitive qui pousse chez l’enfant vers l’âge de six ans

C’est elle qui définit la position de toutes les autres dents définitives. Il faut donc veiller à ce qu’elle ne soit pas attaquée par une carie. En effet, s’il faut l’enlever, les dents définitives de l’enfant risquent d’adopter ensuite une mauvaise position, qui nécessitera des soins d’orthodontie.

D’où vient la carie ?

La plaque dentaire fabrique des acides qui attaquent les dents

La plaque dentaire est un enduit formé de salive, de déchets alimentaires et de bactéries, qui se dépose sur l'émail des dents.

Certaines de ces bactéries fabriquent des acides qui attaquent la dent et provoquent ainsi l’apparition de caries.


Plus le nombre de bactéries présentes dans la bouche est important, plus le risque de développer des caries est grand. D’où l’importance de se brosser les dents après chaque repas.

Certaines dents sont plus fragiles que d’autres

Certains d’entre nous ont des dents plus fragiles : l’émail peut être mince, mal minéralisé, et moins bien résister aux acides de la plaque dentaire.

D’autres ont des dents au relief accentué ou mal positionnées. Comme elles retiennent plus facilement les débris alimentaires, elles sont plus exposées aux attaques acides des bactéries.

Le grignotage et les sucres favorisent les caries

Les bactéries se nourrissent de sucres pour se multiplier. Le sucre est donc l’ennemi numéro un des dents, sucre en poudre ou en morceaux et le sucre industriel que l’on retrouve dans les gâteaux, les sodas, les confiseries.

Pour éviter les caries, il ne faut pas consommer trop de sucres et ne pas manger en dehors des repas. Si vous grignotez, la salive n’a pas le temps de faire son travail de nettoyage.

IMPORTANT

La "carie du biberon" : une menace pour la santé des bébés

Quand l’enfant s’endort avec son biberon, le lait, le jus de fruit ou la boisson sucrée qu’il vient de boire demeure dans la bouche. Résultat : la salive ne peut pas faire son travail de nettoyage des dents, d’autant plus que la production de salive diminue durant le sommeil. Le processus est alors rapide : les dents noircissent dès qu’elles poussent. Les dents supérieures sont les premières touchées et peuvent même tomber.

Symptômes et diagnostic de la carie dentaire

Une carie à son tout début passe inaperçue ; seul le dentiste peut en faire le diagnostic. Ce n’est que lorsqu'elle progresse que les douleurs apparaissent.

Les symptômes selon les quatre stades d’évolution d’une carie :

Une carie évolue en quatre stades.

Stade 1 : la carie débutante

Seul l’émail est touché. La carie passe inaperçue sauf pour un chirurgien-dentiste. D'où la nécessité de consulter régulièrement.

Stade 2 : la carie plus profonde

La dentine est atteinte. Le froid, le chaud et le sucre provoquent des douleurs répétées. C’est un signal d’alarme à prendre au sérieux.

Stade 3 : la rage de dent

La pulpe (soit le cœur de la dent) est attaquée. Une forte douleur apparaît subitement et irradie toute la zone touchée. Seule solution : consulter en urgence un chirurgien-dentiste.

Stade 4 : l’abcès

L’infection progresse. Le visage enfle et les muscles peuvent se tétaniser et limiter l’ouverture de la bouche.

La douleur causée par une carie peut être violente et difficile à localiser pour un enfant, une personne handicapée ou un sujet âgé. Les soins sont cependant urgents afin d’éviter les complications.

Les complications de la carie dentaire

Les diverses complications dues à une carie non soignée peuvent être sérieuses :

Lorsque la dent est trop abîmée, elle tombe ou doit être enlevée. La perte de

dents est handicapante pour se nourrir, mais aussi sur le plan esthétique

La dent peut s’infecter donnant lieu localement à un abcès, un phlegmon ou une sinusite

L’infection peut contaminer le sang et s’étendre à d’autres endroits du corps tels que le cœur ou les articulations.

Prévenir la carie dentaire :

• Se brosser les dents dès le plus jeune âge
• Protéger ses dents avec du fluor
• Adopter une alimentation équilibrée
• Consulter régulièrement son chirurgien-dentiste

http://www.ameli-sante.fr/carie-dentaire/prevention.html

Soigner une carie :

 Les différents traitements en fonction de la carie

Pour soigner une carie, il faut éliminer la totalité des tissus dentaires infectés et reboucher la cavité avec, par exemple, de l’amalgame dentaire. Lorsque la pulpe de la dent est atteinte, elle est remplacée par une pâte antiseptique qui durcit. Le but est d’assurer une étanchéité, afin de prévenir toute réinfiltration par des débris alimentaires.

Chez l’enfant, il est important de soigner une dent de lait cariée

Soigner les dents de lait permet de protéger les dents définitives.
Il faut donc toujours soigner une dent de lait pour :

• Eviter les douleurs
• prévenir les risques de diffusion de l’infection dans d’autres endroits du corps
• maintenir un milieu buccal sain pour l’évolution des dents définitives

Il est aussi important de conserver les dents de lait jusqu’à ce qu’elles tombent pour :

• Conserver la force de mastication de l’enfant
• éviter les troubles de l’élocution qui peuvent être un handicap à l’école
• conserver la force de mastication de l’enfant
• prévenir les habitudes néfastes (tics) avec la langue
• préserver l’espace pour les dents définitives

IMPORTANT

Je consulte au moins une fois par an mon chirurgien-dentiste pour surveiller l’apparition des caries.

Si mon enfant a des caries sur ses dents de lait, je les fais impérativement soigner.

Quand mon enfant a 6, 9, 12, 15 ou 18 ans, je profite de l’examen bucco-dentaire M’T dents offert par l’Assurance Maladie pour faire vérifier la santé de ses dents. Il bénéficie des soins gratuits quand ils sont nécessaires (hors prothèses et orthodontie)