LE BLOG DES DENTS TISF 2014

Les poussées dentaires… ça fait mal !!!!

Plusieurs troubles peuvent accompagner les poussées dentaires :

• bébé bave ses joues sont rouges

  

• parfois il a un petit rhume
• une diarrhée
• un érythème fessier
• Il pleure quand on le couche car en position allongée, la pression sanguine est plus forte, ce qui rend l’inflammation plus douloureuse.

Pendant la poussée des dents, les gencives de l’enfant peuvent être enflées et sensibles.

Voilà les différents symptômes qui doivent vous mettre la puce à l’oreille sans vous inquiéter pour autant :

           Il/elle bave : c’est normal, la poussée dentaire stimule la salivation!

Des rougeurs apparaissent sur son menton ou son visage : le processus de salivation peut entraîner l’apparition d’une rougeur sèche sur le menton et autour de la bouche.

           Il/elle mord : la pression ainsi engendrée peut soulager la tension qui s’exerce sur ses gencives

           ll/elle est irritable : la persistance d’une inflammation douloureuse de la gencive et la gêne occasionnée durant le sommeil peuvent entraîner une certaine irritabilité.

           Il/ elle a des diarrhées passagères : l’existence d’un lien entre les diarrhées et les poussées dentaires n’est pas avéré. Il s’agit d’une constatation fréquente de la part des parents sans explication scientifique.

Comment soulager le bébé pendant la poussée dentaire ?

La cavité buccale est très innervée. Les percées sont donc un moment très douloureux pour le bébé et psychologiquement difficile à supporter pour les parents qui se sentent impuissants.

Il existe plusieurs remèdes pour soulager les poussées dentaires :

• Masser ses gencives soit avec le doigt soit délicatement avec un baume apaisant premières dents 

• Lui proposer un anneau de dentition mis quelque temps au réfrigérateur qu’il pourra mordiller à volonté sans risque d’irritation. Le froid rétracte les vaisseaux sanguins dilatés par l’inflammation. Il apaise momentanément en agissant comme un petit analgésique local. Il existe de nombreux modèles d’anneaux de dentition : de préférence choisissez-en un dont la surface soit bien structurée et dont l’intérieur soit rempli d’eau, ou mieux encore de gel pour faciliter la réfrigération
  

• Lui administrer du paracétamol après avoir consulté votre pédiatre

• Recourir à l’homéopathie :la petite camomille sauvage ou chamomilla, dite camomille allemande, est un remède traditionnel doux et efficace que l’on trouve en granulés ou sous forme liquide 

• Laisser l’enfant mâchouiller

Dans le commerce, il y a un vrai marché pour soulager bébé lors des poussées dentaires. A voir si c’est uniquement commercial ou efficace… j’en citerai quelques uns :

Le collier d’ambre :            

La tétine à picot ou le doigt pour masser :

D’après le pédiatre Philippe Kowal et le dentiste Alain Amzalag, voici ce qu’il ne faut jamais faire ni utiliser :

• ne pas frotter les gencives du bébé avec un morceau de sucre
• ne pas appuyer sur ses gencives avec une cuillère froide
• ne pas faire inciser les gencives de votre bébé au moment de la percée (certains pédiatres pratiquent encore cette méthode désormais considérée comme barbare)
• ne pas utiliser de dentifrice comme baume de massage : votre bébé pourrait l’avaler
• ne pas utiliser de biscuit de dentition qui peuvent contenir du sucre
• ne pas utiliser de gels anesthésiants, dangereux pour la bouche de votre enfant  (ces gels remplissent leur office mais l’enfant qui n’a plus de sensibilité dans la bouche peut se mordre gravement la langue, et les premières incisives de votre bébé sont très coupantes)

La percée des dents est l’occasion pour l’enfant d’apprendre à mettre la main à la bouche pour soulager sa propre douleur et de comprendre comment fonctionne des gestes importants comme la préhension.

LES METIERS

Chirurgien-dentiste

Le dentiste consiste à soigner médicalement et chirurgicalement la bouche, les dents, la mâchoire, les gencives. Il ou elle doit effectuer des études de médecine à la faculté.

Le chirurgien-dentiste traite des caries et des abcès dentaires, dévitalise et détartre les dents. Il ou elle travaille souvent avec un assistant(e) dentaire en cabinet. Pour reconstituer une dent ou poser des prothèses, il ou elle travaille en collaboration avec un laboratoire de prothèse dentaire.

Certains chirurgiens-dentistes sont spécialisés en orthodontie et certains travaillent dans des services hospitaliers de stomatologie° ou odontologie*.

° Stomatologie : Branche de la médecine qui se consacre à l'étude et au traitement de la bouche et des dents

*Odontologie :  Médecine des dents

Orthodontiste :

L'orthodontie est une spécialité dentaire vouée à la correction des mauvaises positions des mâchoires et des dents (orthodontie) afin d'optimiser l'occlusion (engrènement dentaire), ainsi que le développement des bases osseuses dans un but fonctionnel et esthétique.

1 enfant sur 2 en Europe bénéficie de traitement d’orthodontie.

Entre 7 et 11 ans, les dents définitives coexistent avec les dents de lait. C'est souvent à cette période que les parents viennent consulter car des anomalies deviennent manifestes. Il peut s'agir d'incisives supérieures saillant vers l'avant (dents de lapin), souvent liées à la succion du pouce.

Même si cette déformation se corrige souvent d'elle-même, il est préférable de la traiter rapidement par un appareillage léger, car l'enfant risque de se casser les incisives en tombant ou en se cognant. A l'âge de 12 ans, un tiers des enfants ayant les incisives en avant les auraient fracturées.

L'âge idéal pour repérer et traiter les malpositions maxillo-faciales (mâchoire inférieure en avant ou en retrait par rapport à la mâchoire supérieure) semble être 8-9 ans. Les appareils en résine, portés généralement la nuit, associés à des casques réalisant une traction externe, permettent d'accélérer la croissance du maxillaire en retrait et de freiner au contraire celle du maxillaire proéminent.

A 12 ans, il est souvent trop tard pour ces traitements, car la croissance des os de la face est achevée.

Attention aux petites bouches

Beaucoup d'enfants ont une mâchoire trop petite par rapport à la taille de leurs dents. Si rien n'est fait, les dents se chevaucheront ou seront trop serrées, rendant l'hygiène dentaire difficile, elles risquent de se déchausser vers 50 ans.

Ce genre de dysharmonie est prévisible si l'enfant n'avait pas d'espace entre ces dents de lait ou si la poussée de la première molaire était gênée par les dents de lait.

Pour obtenir un bon alignement des dents, il est nécessaire d'extraire certaines dents définitives, mais vers 11 ou 12 ans seulement.

C'est également à cet âge, lorsque la denture définitive est en place, qu'on peut corriger des anomalies de position des dents par des appareils multitâches ou "bagues", collées sur les dents.

Enfin, il faut savoir qu'il n'est jamais trop tard pour réaliser un traitement orthodontique, même si ce traitement est forcément plus long chez l'adulte. Dans ce cas, on colle généralement sur les dents des petites attaches transparentes, plus discrètes que les attaches métalliques. Mais, quel que soit l'âge, avant de se lancer dans une prise en charge pénible et coûteuse, il ne faut pas hésiter, au moindre doute, à demander un second avis.

Dr Chantal Guéniot

Les examens obligatoires 

L’assurance Maladie a mis en place des soins bucco-dentaires et des soins complémentaires gratuits pour les enfants (cela s’appelle M’TDents) :

Votre enfant a 6 ans, 9 ans, 12 ans, 15 ans ou 18 ans ? L’Assurance Maladie vous aide à préserver son capital dentaire.

Un mois avant sa date d’anniversaire, vous recevrez chez vous une invitation personnalisée de l’Assurance Maladie, accompagnée d’un bon de prise en charge pour consulter un chirurgien-dentiste.

Dans les six mois à compter de la date anniversaire de votre enfant, prenez rendez-vous avec le chirurgien-dentiste conventionné de votre choix. Passé ce délai, le bon de prise en charge n’est plus valable. Lors de ce rendez-vous, le chirurgien-dentiste examine les dents et les gencives de votre enfant et, si besoin, effectue une radiographie pour vérifier que des caries ne se sont pas nichées entre les dents. C’est aussi l’occasion de rappeler à votre enfant les bons réflexes pour maintenir une bonne santé dentaire.

Dans les neuf mois qui suivent cette consultation, prenez rendez-vous, si besoin, pour effectuer les soins complémentaires.

Vous pouvez visualiser les examens bucco-dentaires réalisés ou à venir sur le portail ameli.fr.

Il suffit d’ouvrir votre compte ameli.fr, un compte personnalisé et gratuit.

Vous n’avez pas à payer les soins bucco-dentaires de dépistage

Présentez votre bon de prise en charge au chirurgien-dentiste, l’Assurance Maladie le règlera directement : vous n’avez pas de frais à avancer pour cet examen bucco-dentaire.

Si votre enfant a besoin de soins complémentaires (traitement des caries et des racines, détartrage, scellement des sillons, etc.), ils sont pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie. Ces soins doivent être effectués dans les neuf mois qui suivent le premier examen.

Si votre enfant a 6 ou 12 ans, vous bénéficiez d’une avance de frais et n’avez pas de frais à avancer.

Si votre enfant a 9, 15 ou 18 ans, vous devez régler les soins, mais serez rapidement remboursé.

Les autres traitements comme les appareils d’orthodontie ou les prothèses sont pris en charge au taux habituel.

L’assurance a mis en ligne un site très attractif concernant « les dents » des enfants.

http://www.mtdents.info/ - /intro

Source : Caisse Primaire d’Assurance Maladie

LES PROBLEMES DENTAIRES

L’ABCES

L’abcès dentaire est une accumulation de pus liée à une infection, au niveau d’une dent ou d’une gencive. Il provoque une douleur vive et se manifeste parfois par d’autres symptômes locaux ou généraux (gêne ou gonflement de la bouche ou du visage, fatigue, fièvre, etc.)

Un abcès dentaire est un amas de pus dans une dent, ou bien dans la gencive ou l’os qui l’entourent.

Comment survient l’abcès ?

Bien souvent, cette affection résulte de la complication d’une carie dentaire non soignée. Celle-ci peut progresser jusqu’au tissu situé au centre de la dent (ou "pulpe") et déclencher :

• Une infection par des bactéries
• un abcès, si les germes atteignent l’extrémité de la racine de la dent

L’abcès peut aussi avoir d’autres causes :

Les traumatismes dentaires


Suite à un choc (récent ou non), la pulpe de la dent peut être détruite. Parfois, le tissu mort s’infecte et cela provoque un abcès.

Une blessure ou une maladie des gencives


En cas de lésion ou de pathologie des gencives, des bactéries peuvent se développer entre la dent et les tissus qui l’entourent, causant un abcès.

Une infection au niveau d’une dent de sagesse


Dans la mâchoire du bas, la couronne (partie visible) d’une dent de sagesse (troisième et dernière molaire permanente apparaissant après l’âge de 18 ans) est parfois recouverte de tissus qui s’infectent. Des résidus alimentaires et des germes peuvent se loger entre la dent et les tissus, et générer un abcès.

Les symptômes de l’abcès dentaire

Le signe le plus caractéristique de l’abcès est une douleur intense et lancinante, dans la dent ou la gencive. En général, cette sensation douloureuse survient soudainement, et peut s’aggraver en quelques heures ou quelques jours. Parfois, elle se propage à l’oreille, à la mâchoire inférieure ou au cou, du même côté que la dent touchée.

D’autres symptômes apparaissent quelquefois :

• Un sentiment général de malaise ou de fatigue
• une fièvre oscillant entre 38 ° et 39 °C
• des troubles du sommeil 
• un œdème du visage qui peut faire rougir la peau
• un gonflement de la gencive (autour de la dent infectée) ou des ganglions du cou
• une difficulté à ouvrir la bouche 
• un goût désagréable dans la bouche 
• une gêne pour avaler ou pour bouger la langue 
• une sensibilité aux aliments ou aux boissons très chauds ou très froids 
• une douleur à la pression lors de la mastication

.

Source : ©cnamts 2010

Les problèmes dentaires

LA CARIE

Qu’est-ce qu’une carie ?

Une carie est la destruction progressive de la dent, par déminéralisation de l’émail et de la dentine. Elle se développe toujours de l’extérieur vers l’intérieur de la dent.

Comprendre la structure d’une dent

Schéma d'une dent

La dent est composée de deux parties :

la couronne recouverte d’émail qui forme une coque protectrice

les racines, incluses dans l’os alvéolaire, lui-même protégé par la gencive

L’émail, composé de minéraux, est le tissu le plus dur du corps humain. Sous cet émail, se trouve la dentine qui constitue le corps même de la dent : moins dure que l’émail, elle est de couleur jaune, et sensible au sucre, au chaud et au froid.

La pulpe dentaire, au centre de la dent, est l’élément vivant formé de vaisseaux sanguins et de nerfs. Les racines sont recouvertes par le cément et sont reliées à l’os alvéolaire par un ligament qui joue le rôle d’un "amortisseur ».
La gencive, très fine et très riche en vaisseaux sanguins, recouvre cet os alvéolaire.

Lorsqu'elles commencent à pousser, vers l’âge de cinq-six ans, les dents permanentes ne sont pas totalement terminées : l’émail est encore fragile et donc particulièrement propice à la carie.

D’où vient la carie ?

La plaque dentaire fabrique des acides qui attaquent les dents

La plaque dentaire est un enduit formé de salive, de déchets alimentaires et de bactéries, qui se dépose sur l'émail des dents.

Certaines de ces bactéries fabriquent des acides qui attaquent la dent et provoquent ainsi l’apparition de caries.


Plus le nombre de bactéries présentes dans la bouche est important, plus le risque de développer des caries est grand. D’où l’importance de se brosser les dents après chaque repas.

Certaines dents sont plus fragiles que d’autres

Certains d’entre nous ont des dents plus fragiles : l’émail peut être mince, mal minéralisé, et moins bien résister aux acides de la plaque dentaire.

D’autres ont des dents au relief accentué ou mal positionnées. Comme elles retiennent plus facilement les débris alimentaires, elles sont plus exposées aux attaques acides des bactéries.

Le grignotage et les sucres favorisent les caries

Les bactéries se nourrissent de sucres pour se multiplier. Le sucre est donc l’ennemi numéro un des dents, sucre en poudre ou en morceaux et le sucre industriel que l’on retrouve dans les gâteaux, les sodas, les confiseries.

Pour éviter les caries, il ne faut pas consommer trop de sucres et ne pas manger en dehors des repas. Si vous grignotez, la salive n’a pas le temps de faire son travail de nettoyage.

Symptômes et diagnostic de la carie dentaire

Une carie à son tout début passe inaperçue ; seul le dentiste peut en faire le diagnostic. Ce n’est que lorsqu'elle progresse que les douleurs apparaissent.

Les symptômes selon les quatre stades d’évolution d’une carie :

Une carie évolue en quatre stades.

Stade 1 : la carie débutante

Seul l’émail est touché. La carie passe inaperçue sauf pour un chirurgien-dentiste. D'où la nécessité de consulter régulièrement.

Stade 2 : la carie plus profonde

La dentine est atteinte. Le froid, le chaud et le sucre provoquent des douleurs répétées. C’est un signal d’alarme à prendre au sérieux.

Stade 3 : la rage de dent

La pulpe (soit le cœur de la dent) est attaquée. Une forte douleur apparaît subitement et irradie toute la zone touchée. Seule solution : consulter en urgence un chirurgien-dentiste.

Stade 4 : l’abcès

L’infection progresse. Le visage enfle et les muscles peuvent se tétaniser et limiter l’ouverture de la bouche.

La douleur causée par une carie peut être violente et difficile à localiser pour un enfant, une personne handicapée ou un sujet âgé. Les soins sont cependant urgents afin d’éviter les complications.

Les complications de la carie dentaire

Les diverses complications dues à une carie non soignée peuvent être sérieuses :

Lorsque la dent est trop abîmée, elle tombe ou doit être enlevée. La perte de

dents est handicapante pour se nourrir, mais aussi sur le plan esthétique

La dent peut s’infecter donnant lieu localement à un abcès, un phlegmon ou une sinusite

L’infection peut contaminer le sang et s’étendre à d’autres endroits du corps tels que le cœur ou les articulations.

Prévenir la carie dentaire :

• Se brosser les dents dès le plus jeune âge
• Protéger ses dents avec du fluor
• Adopter une alimentation équilibrée
• Consulter régulièrement son chirurgien-dentiste

http://www.ameli-sante.fr/carie-dentaire/prevention.html

Soigner une carie :

 Les différents traitements en fonction de la carie

Pour soigner une carie, il faut éliminer la totalité des tissus dentaires infectés et reboucher la cavité avec, par exemple, de l’amalgame dentaire. Lorsque la pulpe de la dent est atteinte, elle est remplacée par une pâte antiseptique qui durcit. Le but est d’assurer une étanchéité, afin de prévenir toute réinfiltration par des débris alimentaires.

Chez l’enfant, il est important de soigner une dent de lait cariée

Soigner les dents de lait permet de protéger les dents définitives.
Il faut donc toujours soigner une dent de lait pour :

• Eviter les douleurs
• prévenir les risques de diffusion de l’infection dans d’autres endroits du corps
• maintenir un milieu buccal sain pour l’évolution des dents définitives

Il est aussi important de conserver les dents de lait jusqu’à ce qu’elles tombent pour :

• Conserver la force de mastication de l’enfant
• éviter les troubles de l’élocution qui peuvent être un handicap à l’école
• conserver la force de mastication de l’enfant
• prévenir les habitudes néfastes (tics) avec la langue
• préserver l’espace pour les dents définitives

Les dents définitives

Les dents appelées « dent de lait » tombent pour devenir des dents définitives,  les premières dents qui ont poussées tombent les premières et ainsi de suite comme cela :

Entre 6 et 13 ans :             ° 8 molaires poussent et sont définitives

A partir de 18 ans :             ° 4 dents de sagesse poussent et sont définitives

Leur apparition 

 A partir de 6 ans, les enfants commencent à perdre leurs dents de lait qui seront remplacées par la dentition définitive.

Une histoire de souris…

En France et dans les pays francophone il y a l’histoire de la petite souris…

Quand un enfant perd une dent, il la met sous son oreiller, et l’on dit que la petite souris va venir la chercher et déposer une pièce de monnaie à la place…

Dans la nuit les parents prennent la dent pour bien souvent la mettre dans une « boîte à dent » et dépose une pièce sous l’oreiller. L’enfant quand il se réveille regarde sous son oreiller pour voir si la petite souris ne l’a pas oublié et lui a bien déposé une pièce.

Les enfants aiment à croire cette histoire et sont toujours impatients de se réveiller le matin pour voir si la souris ne les a pas oubliés !

On distingue 2 stades dans l'acquisition des dents définitives :

• Vers 12 ans toutes les dents de laits ont été remplacées mais l'enfant n'a pas encore toutes ses dents.
• Si à 12 ans, un enfant possède déjà des dents définitives, sa dentition n'est pas encore complète. D'ici l'âge adulte, de nouvelles dents vont encore faire leur apparition.

La dentition d’un enfant après 12 ans comprend :

28 dents réparties de la façon suivante :

• 8 incisives : 4 incisives en haut et 4 incisives en bas
• 4 canines : 2 canines en haut et 2 canines en bas
• 8 prémolaires : 4 prémolaires en haut et 4 prémolaires en bas
• 8 molaires : 4 molaires en haut et 4 molaires en bas

+ 4 dents de sagesse qui poussent vers 18 ans, cela fait 32 dents. Il arrive que les dents de sagesse ne poussent jamais ou très tardivement.

Leurs fonctions :

Les incisives, à l'avant de la mâchoire, sont au nombre de 8 : quatre en haut et quatre en bas. Elles servent à trancher les aliments et sont les premières à être vues lors d'un sourire.

Les canines, un peu pointues, sont quatre et se tiennent entre les incisives et les molaires. Elles servent à arracher, en particulier la viande. Leur racine très longue en fait des dents très solides à l'éruption parfois délicate. (Chez les animaux carnivores, on les appelle des crocs et sont particulièrement acérées).

Les quatre prémolaires sont placées entre les canines et les molaires. Elles servent à écraser les aliments mais sont un peu moins fortes que les molaires car elles n'ont qu'une ou deux racines.

Les molaires et dents de sagesse sont les dents qui se trouvent le plus à l'arrière de la bouche et ont la structure la plus complexe. Elles ont entre deux et trois racines chacune. Elles permettent de broyer les aliments.

LE BROSSAGE DES DENTS

Brosser les dents de son enfant le plus tôt possible, c’est lui éviter de nombreux soucis par la suite.

En effet, les caries des dents de lait peuvent se transmettre aux dents définitives. Il ne faut pas oublier que les caries sont contagieuses : c’est pour cette raison qu’il vaut mieux éviter de lécher une cuillère pour vérifier la température d’un plat avant de la donner à son enfant. Mieux vaut utiliser deux cuillères différentes !

De la naissance à douze mois :

Essuyez les gencives de bébé deux fois par jour avec un linge propre et humide

Trois bonnes pratiques à suivre :

• lavez-vous les mains avant et après le lavage des dents
• évitez de laisser bébé au lit avec un biberon de jus ou de préparation lactée (pour éviter « *le syndrome du biberon »)
• ne mettez jamais de produit sucré sur la tétine

* Caractérisé par l'apparition précoce de caries graves (vers l'âge de 3/4 ans en moyenne), le "syndrome du biberon", dû à une utilisation inconsidérée de biberons sucrés, est sans doute la menace la plus dangereuse pour la santé dentaire du jeune enfant. Pourtant la plus simple à combattre, sans doute aussi.

De 1 an à 3 ans « l’enfant imite »

Consultez un dentiste vers l’âge de douze mois. Il n’est pas trop tôt pour prendre des bonnes habitudes !

Une fois par mois recherchez vous-mêmes les signes de carie éventuelle et consultez le praticien chaque fois qu’il est nécessaire. Commencez à lui faire boire tous les liquides dans une tasse ordinaire.

http://www.youtube.com/watch?v=REYuX0aZOuA

De 4 à 6 ans « l’enfant fait seul »

Invitez votre enfant à se brosser les dents seul et à cracher plutôt qu’à avaler le dentifrice. Puis vous pouvez finir de lui brosser vous-mêmes afin de vous assurer que toutes les surfaces sont bien nettoyées.

Apprenez-lui le principe du “deux fois deux” à savoir qu’il doit se brosser les dents deux minutes deux fois par jour et dans l’idéal, brossez les vôtres en même temps que lui.

L’enfant doit :

• Apprendre à brosser toutes ses dents
• Brosser chaque côté l’un après l’autre
• Tenir la brosse bien en main
• Les poils de la brosse sont à cheval sur les dents et font un mouvement de va et vient

http://www.youtube.com/watch?v=2u6jLDM8uNg

2 bonnes pratiques à suivre :

• Rincez soigneusement la brosse après usage, assurez-vous qu’elle sèche sans en toucher d’autres et remplacez-la après quelques mois dès que l’usure apparaît
• Entre les repas, calmez la soif de votre enfant avec de l’eau mais ne lui offrez pas de bonbons, de fruits séchés, de boissons sucrées ou de jus.

  

De 6 à 9 ans « la méthode intermédiaire »

L’enfant fait seul, mais cela ne semble plus un jeu, il faut donc rester attentif au bon brossage des dents. L’enfant peut mouiller sa brosse à dent et dire «  oui c’est fait, je me suis brossé les dents » il faut donc être vigilant.

L’enfant doit :

• commencer par le bas, un seul coté à la fois
• Pour chaque côté poser la brosse à cheval sur la dernière dent du fond et  brosser d’avant en arrière 10 fois
• Pour les dents de devant (canine à canine) brosser la partie des dents que l’on voit en tournant la brosse du rose vers le blanc (brossage rotatif de la gencive vers la dent)
• brosser l’arrière des dents de devant avec la brosse en hauteur et un mouvement du rose vers le blanc

De 9 ans et pour toute la vie :

L’enfant doit :

• brosser bas et haut séparément
• comme un « rouleau »" ou « mouvement rotatif » pour brosser dents et gencives
• oblique en inclinant la brosse à 45° sur la gencive
• suivre un trajet, en faisant le tour de toutes les dents sans oublier le dessus

* images provenant du site UFSBD (Union Française pour la Santé Bucco Dentaire)

Pouce ou tétine ?

C’est une question qui fait débat…

Doit-on laisser les bébés sucer leur pouce ou prendre la tétine ?

Quelles sont les conséquences de la tétine ou du pouce sur la dentition des petits ?

Tout d’abord, revenons aux besoins de bébé :

Pour un bébé, la succion (action de téter) est un réflexe naturel, donc inné. Alors qu'il est encore dans le ventre de sa mère, dès 3 mois de vie in utéro, on peut voir à l'échographie un foetus en train de sucer son pouce ou son poing.

Ce réflexe de succion fait partie du développement normal du nourrisson et deviendra un besoin pour se rassurer, se consoler, se calmer, ou bien souvent pour trouver son sommeil.

Sucer son pouce :

Avantages et inconvénients (inspiré du texte de Laure Rispal, Chirurgien dentiste)

Les avantages :

       * impossibles de le perdre, il est toujours à la disposition !

       * ne peut pas traîner partout (avant la marche du bébé)

 Les inconvénients :

       * entraîne une déformation importante du palais

       * son usage n’est pas contrôlé, le pouce est très (trop) accessible

       * il est difficile de s’arrêter de sucer son pouce

La tétine :

Les avantages :

    * elle est moins néfaste pour le palais au cours des premiers mois

    * elle est stérilisable

    * son usage peut être contrôlé et régulé par les parents en limitant son   utilisation et favorisant son arrêt.

Les inconvénients :

    * traîne partout et véhicule des microbes

    * ne favorise pas l'allaitement car la technique de succion est différente

    * peut se perdre la nuit et entraîne de nombreux réveils nocturnes

    * l'enfant peut devenir dépendant et la prendre toute la journée

D'un point de vue médical, la disposition des dents est un équilibre maintenu par le palais, les gencives, les joues et la langue.

Un corps étranger dans la bouche, que ce soit le pouce, la tétine, risque de perturber cet équilibre et entraîner une déformation de la mâchoire et des malpositions dentaires.

Le pouce et la tétine déforment la mâchoire, mais différemment.

Le pouce exerce une traction en avant qui entraînera un décalage entre le maxillaire supérieur et inférieur avec les incisives du haut qui « partent vers l'avant ».

La tétine comprime les deux maxillaires laissant un espace ovale entre les deux incisives.

Ce sera bien sûr d'autant plus marqué que l’enfant utilisera le moyen de succion sur une longue période.

Si des problèmes de malposition dentaire apparaissent sur les dents définitives, il faudra consulter un orthodontiste pour qu'il établisse un plan de traitement afin de repositionner les dents.

IMPORTANT

Il serait essentiel de limiter l’objet de succion lors de la sieste ou fatigue ou lors de l’endormissement afin que cela entraine le moins possible de conséquences sur les dents.

La dentition de l’enfant jusqu’à l’adolescence

Les dent de lait :

Leur apparition appelée « la poussée dentaire »

On parle de poussées dentaires quand les premières dents, appelées « dents de lait », se mettent en place dans la bouche.


Les dents se forment à l’intérieur des os des mâchoires, et s’y déplacent progressivement pour en sortir. Elles traversent ensuite la gencive, avant d’apparaître dans la bouche de l’enfant.


Elles continuent leur progression jusqu’à ce que toute la couronne de la dent soit visible. La racine reste quant à elle dans l’os des mâchoires.

Petit schéma pour bien comprendre :

Bien que les dents commencent à se former in utéro, les premières incisives percent rarement avant l’âge de 4 mois et l’apparition de nouvelles dents de lait peut se prolonger jusqu’aux 30 mois du bébé.

Les premières dent de lait, les incisives du bas en premier (6 et 8 mois environ) et du haut ensuite (8 et 10 mois environ) poussent vers l’âge de six mois, mais il arrive que des dents apparaissent dès l’âge de trois mois ou que l’on doive attendre jusqu’à douze mois.

Vers 10 à 12 mois, 2 autres incisives du haut apparaissent et ensuite les 2 autres incisives du bas vers 10 à 14 mois.

A environ 14 mois il a donc ses huit incisives centrales et latérales (haut et bas)

A 1 an bébé a environ 8 dents ! Ce n’est que le début...

 Entre 12 et 18 mois, les 2 premières molaires du bas et les 2 premières molaires du haut apparaissent.

Entre 12 et 24 mois, les 2 canines du bas et les 2 canines du haut apparaissent.

 A 2 ans l’enfant a environ 16 dents ! Et ça continue…

Entre 20 et 30 mois, les 2 secondes molaires du bas et les 2 secondes molaires du haut apparaissent.

 A 3 ans l’enfant a environ 20 dents !l

L’enfant va pouvoir se reposer un peu les prochaines poussées dentaires ne seront que vers l’âge de 6 ans (et quelle chance … à 6 ans ce sont des dents définitives qui poussent mais on en reparle un peu plus loin, dentition définitive !) 

Vers cinq ou six ans, les dents de lait commencent à tomber pour laisser place aux trente-deux dents définitives.

Pourquoi les dents de lait sont-elles importantes ?

• elles orientent les dents définitives dans la bonne position
• elles sont essentielles pour apprendre à manger et à parler.
• elles définissent le visage de l’enfant